严重高甘油三酯血症（SHTG）

对患者健康造成严重且多重影响的罕见代谢性疾病

SHTG以甘油三酯水平严重升高为特征，患者的空腹甘油三酯水平达到或超过5.65mmol/L。目前，中国人群中高甘油三酯血症患病率达15%，随着肥胖和糖尿病患病率的增长，SHTG的患者比例将逐步上升1。

当胰岛素抵抗发生时，甘油三酯生成增加，同时人体从血液中清除甘油三酯的能力下降。这导致血液循环中甘油三酯水平升高2。甘油三酯水平持续升高可能导致在肝脏、胰腺、心脏和肌肉等器官中脂肪的异常积聚，进而引发脂毒性并加剧胰岛素抵抗。

SHTG引发并加重多种共病，带来潜在危及生命的风险

当甘油三酯水平超过5.65mmol/L时，如急性胰腺炎、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）等严重疾病的风险显著增加。上述两种疾病均可能危及生命，包括导致患者器官衰竭甚至死亡。

肥胖、T2DM和肝病均会引起和加重胰岛素抵抗，从而一方面使得人体生成更多的甘油三酯，另一方面削弱人体对甘油三酯的清除能力。更进一步，许多SHTG患者往往自身健康已经存在多个ASCVD风险因素，使其发生ASCVD的风险更高。因此，对患者的甘油三酯水平、基础疾病和心血管风险因素进行综合管理，是降低相关并发症风险的关键所在。

约60%的SHTG患者伴有共病风险2

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以创新方法改进SHTG的治疗与管理

我们认为，为有效降低患者甘油三酯水平，治疗方案应该针对驱动甘油三酯升高的代谢功能障碍（高血糖和胰岛素抵抗）进行干预。进一步地，针对SHTG患者的心血管风险因素进行有效管理，可以降低急性胰腺炎和慢性动脉粥样硬化性疾病的风险，对于降低总体发病率和死亡率至关重要。

参考文献
1.谢坤,李勇.高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识[J].中国循环杂志,2023,38(06):621-633.
2.Ginsberg HN, Zhang YL, Hernandez-Ono A. Regulation of plasma triglycerides in insulin resistance and diabetes. Arch Med Res. 2005;36(3):232-40.
3.Christian, J. B., et al. (2011). “Prevalence of severe (500 to 2,000 mg/dl) hypertriglyceridemia in United States adults.” Am J Cardiol 107(6): 891-897.